症例
歯周病治療 東京 | スウェーデン式歯周病治療（重度）：40歳代
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
スウェーデン式歯周病治療＃003
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治療前 |
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治療後 |
歯ぐきからの出血あり、口臭や歯ぐきの色が気になり来院されました。
歯ぐきをみてみると歯が見えないぐらいの大量の歯石や歯ぐきの腫れがあり、重度の歯周病と診断しました。
重度の歯周病を治すべく歯周病治療（スウェーデン式歯周病治療）を行いました。
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治療前（下の前歯の裏） |
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治療後（下の前歯の裏） |
治療後、このように歯ぐきの腫れもおさまり、歯ぐきの色も正常な状態に戻りました。
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治療前 |
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治療後 |
■治療内容と結果 ：重度の歯周病に対してスウェーデン式歯周病治療（重度）を行った。歯周外科手術は行わずにもかかわらず、歯ぐきの腫れが無くなり、歯ぐきの色も正常に戻った。治療期間８ヶ月。
■主なリスクや副作用：歯周病の再発を防ぐために定期的なメンテナンスを３～４ヶ月毎に行う必要がある。副作用はない。また、個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用：スウェーデン式歯周病治療（重度） 320,000（税込352,000）
©東京大手町の歯科 | 大手町デンタルクリニック 東京都千代田区大手町1丁目５-１大手町ファーストスクエアＷＥＳＴ1階
口臭治療 東京 | 20歳代 女性
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
口臭の治療 ＃005
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治療前 |
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治療後 |
5年ほど前から口臭でお悩みとのことでご相談にいらっしゃいました。
口臭の治療で他医院様で大学病院をご紹介され、治療したが改善が実感できなかったため当院を受診されました。大学病院では口臭の原因は「舌苔（ぜったい）」との結果でした。舌の磨き方や生活指導などがあり治療終了したとのことでした。
その後、まだご自身でまだ口臭が気になり「ネバネバ感」も感じるとのことで、今回隠れている原因がある可能性が考えられたため各種口臭の検査を行いました。
口臭の検査を行なったところ、臭気の総量を測定した結果ＢBチェッカー（口臭測定機器）の数値が「81｣と確かに口臭がある状態であることがわかりました。
唾液検査の結果より「だ液の酸性度」「タンパク質の量」数値ががかなり大きく、また初期の「虫歯」が確認できたことより口腔内にも原因があることがわかりました。内科様での検査では「腹部ガス」が貯まっていることが分かり、これも口臭の一因と考えられました。
内科様での処置、当院でデオドラント処置、食生活を含めた生活指導など行なったところ、臭いの総量であるBBチェッカーの数値が｢81｣→｢45｣と減少し正常範囲内に戻りました。
※BBチェッカー：臭気の総量を測定する検査機器（正常値：30～50）
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原因の分析 |
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処置 |
■治療内容と結果 ：内科様の対診書なども含め総合的な口臭検査を行った。病的口臭と生理的口臭の両方の可能性があるため、原因の除去、虫歯治療、デオドラント処置をおこなった。結果的には「ネバネバ感」も無くなり、口臭検査の数値も81→45へ正常値となった。
■主なリスクや副作用：生理的口臭を防ぐために生活習慣の改善の継続が必要。また、病的口臭の再発を防ぐために定期的な継続管理（メインテナンス）を３～４ヶ月毎に行う必要がある。副作用はない。また、個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用： 初回カウンセリングと口臭検査（90分） 50,000（税込 55,000）
デオドラント処置 20,000 (税込 22,000)
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根管治療 東京 | 大きく歯を削らない根管治療（上奥歯）
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
歯の根の治療#009
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治療前は膿の袋の痕がある |
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被せものは外さずに治療終了 |
上の奥歯に膿の袋ができて、歯ぐきのに膿の袋の痕（あと）が見つかりました。
通常、歯の根の治療を行う場合は被せものをすべて取り除き、歯を大きく削りながら行いますが、虫歯もなく昔入れたセラミックスインレーも異常が無いため、今回は歯を削る量を最小限にする米国式歯内療法（＝マイクロエンド）を選択しました。
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治療中①（顕微鏡） |
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治療中②（顕微鏡） |
治療中①：肉眼で見えないため、歯科用顕微鏡を使用しながら根の内部にお薬を入れる。
治療中①：唾液の侵入を防ぎ、隙間ができないよう、ラバーダム防湿と歯科用顕微鏡を使用しながら穴を塞ぐ。
上の奥歯は根の数が３～４本あります。ラバーダム防湿（唾液侵入防止用）、ニッケルチタンファイル（形状記憶合金製）を使用し、すべての根を清掃消毒した後に最終的なお薬（ピンク）をお入れして根の治療を終了。
3本ある根の先端までお薬が入っていることを確認後（黄色点線）、コンポジットレジンで治療のために開けた穴を塞ぎ治療終了しました。
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治療前のレントゲン |
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治療後のレントゲン |
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通常の方法は歯を大きく削る |
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マイクロエンドは歯を大きく削らない |
※マイクロエンド：歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）、ラバーダム防湿法、ニッケルチタンファイル、を使用した歯の根の治療方法の呼び名の一つ。当院では米国式歯内療法と呼んでいます。
■治療内容と結果 ：被せものを外さず、大きく歯を削らずに根管治療ができた。また、根の先の膿の袋の痕も無くなった。
■主なリスクや副作用：副作用はないが成功率は100％では無いこと。将来的な歯の破折のリスクは残る。個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用：米国式歯内療法（大臼歯） 110,000（税込 121,000）
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根管治療 東京 | 歯を抜かずに治療した例：40歳代
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
歯の根の治療#008
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右下一番奥の歯がお痛みがあり、歯が「グラグラ」するとのことでした。
ご事情をお聴きしたところ、一度お痛みががでた時に他院様で「抜歯してインプラント」の御提案されため「歯を抜かずにできる治療法はないか？」とのご相談でした（セカンドオピニオン）。
早速レントゲンを撮影して診査したところ、右下の一番奥の歯（下顎第二大臼歯、かがくだいにだいきゅうし）の周りの骨（歯槽骨、しそうこつ）が大きく溶けていることが分かりました（治療前のレントゲンの青矢印部）。
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治療前のレントゲン |
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治療後のレントゲン |
歯ぐきの骨が溶ける（＝吸収）の原因としては
①根の内部の汚れ
②歯周病
が考えられるため、歯を抜かずに治すためには両方の治療を確実に行う必要があります。
最初に、歯の根の治療（根管治療、こんかんちりょう）をおこない、その後に歯周病の治療を行う治療計画をお立てしました。
歯の根の治療を行って5ヶ月後には歯ぐきの骨が回復（≒再生）してきていることが確認できたため、最も耐久性が高いゴールドクラウンの製作に移りました。治療後のレントゲンで歯の根の周りが白くなり歯ぐきの骨ができていることが分かります（治療後のレントゲン、隣の歯も治療済み）。
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説明①（治療前） |
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説明②（治療後） |
今回の歯は根の曲がり具合が複雑（逆S字状。説明①の黄色点線部）のため難易度が極めて高く通常の治療方法では根の先端部まで消毒のお薬が到達しない可能性が考えられました。
そのため、確実に治療を行うために歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）を使用しながら根の管（根管）の曲がりを修正しながら根の先までお薬をお入れする方法をとりました（説明②黄色点線部）。
■治療内容と結果 ：他院様で抜歯と判断（診断）された下の奥歯（下顎第二大臼歯）を「米国式歯内療法（大臼歯）」行なうことで歯を抜かずに治療ができた。
■主なリスクや副作用：成功率は100％では無いこと。副作用はない。個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用：米国式歯内療法（大臼歯） 110,000（税込 121,000）
ゴールドクラウン 130,000（税込 143,000）
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インプラント 東京 | インプラントを使用した総合歯科治療例: 50歳代
患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
インプラントの治療#004
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治療前
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治療後 |
50歳代の方で大きな虫歯が多数あり、今回全体的にしっかり治療したいとのご希望で来院されました。
拝見したところ、 歯の根の部分だけ残っている大きな虫歯の歯が多数確認できました。患者様のできるだけ抜かずに治したいというご希望もあり、残せる歯は根の治療（根管治療）を行ない抜かずに治療する方針としました（青矢印）。
歯が無い部分は、インプラント治療を行い、咬み合わせをつくりました（黄矢印）。
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治療前（上）
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治療後（上） |
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治療前（下）
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治療後（下） |
※青矢印：抜かないで治療した歯
※黄矢印：インプラント
インプラントは天然の歯より歯周病になりやすいため、インプラントを行なう前にしっかり歯周病の治療を行なう必要があります。また天然の歯も今後虫歯にならないよう虫歯の予防処置を行なう必要があります。
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治療前のレントゲン |
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治療後のレントゲン |
※青矢印：抜かないで治療した歯
※黄矢印：インプラント
歯周病治療、虫歯の予防処置、歯の根の治療（根管治療）を行い、5本のインプラントをお入れした総合的な歯科治療を行い終了。治療期間約2年。
■治療内容と結果 ：残せる歯はできる限り抜かないで治療することができたため、インプラントの本数を必要以上に多くならないようにすることができた。
また、上下左右をバランス良く治療できたため咬み合わせも理想的な状態となった。
■主なリスクや副作用：インプラントは外科治療に関してのリスクがあり、歯周病になるため歯周病の治療が終了していることが必要。成功率は100％では無いこと。
治療後もインプラント周囲炎の予防や天然の歯の虫歯の再発を防ぐためにメインテナンス（定期的なチェックとクリーニング）の継続が必要。
■費用：総合歯科治療 （インプラント 5本含む トータルの費用） 2,850,000（税込3,135,000）
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インプラント 東京 | 総入れ歯からインプラントにした例 : 60歳代
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
インプラントの治療#003
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治療前
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治療後 |
60歳代の方で、取り外し式の入れ歯（総義歯）を固定式のインプラントにしたいとのご希望で来院されました。
拝見したところ、上は総義歯（総入れ歯）の状態でした。これまで歯周病で歯が無くなったとのことでした。
インプラントは天然の歯より歯周病になりやすいため、インプラントを行なう前にしっかり歯周病の治療を行なう必要があります。
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治療前（上） |
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治療後（上） |
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治療前（下）
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治療後（下） |
上アゴの骨のすぐ上には鼻の穴（上顎洞、副鼻腔）があり複雑な形をしているため、歯周病治療後にCT撮影をしてシュミレーションを行いました。
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治療前のレントゲン
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CTシミレーション |
※点線内は上アゴの骨の範囲、矢印はインプラントの配置の様子
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治療中
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治療後のレントゲン |
※矢印はインプラントの部位、点線内は上アゴの骨の中のインプラントの状態
CTのシミレーション通り上に合計６本のインプラントをお入れし、セラミックスを被せて治療を終了致しました。治療期間約1年半。
■治療内容と結果 ：上が総入れ歯から固定式のインプラントになり、異物感が無くなり食事も快適に食べらえるようになった。見た目も発音もより改善した。
■主なリスクや副作用：外科治療に関してのリスクがある。インプラントも歯周病になるため歯周病の治療が終了していることが必要。成功率は100％では無いこと。治療後もメインテナンス（定期的なチェックとクリーニング）の継続が必要。
■費用：オールオン６ （インプラント 上６本 下1本 トータルの費用） 3,000,000（税込 3,300,000）
【参考】「上顎無歯顎者にインプラントを応用した１症例」島倉 洋造 顎咬合学会 2010年
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審美歯科治療 東京 | 矯正とホワイトニング後のセラミックスクラウン（上前歯）：20歳代 女性
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
セラミックス＃005
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治療前 |
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治療前（拡大） |
他院様で前歯にセラミックスクラウン（被せ物）を被せた（青矢印 2本）のですが、セカンドオピニオンで来院されました。左上2本のセラミックスクラウン（青矢印）の形が右の前歯と違うため左右同じ様（対称）にして欲しいとのご希望でした。
片側のみ（左のみor右のみ）の治療は左右両方治療する場合より難度が高く（左右両方治療した方が同じ形にできるため難度が低くなる）ため慎重に治療を行なう必要があります。
治療を始める前に審美性の障害となる問題点を抽出いたしました（左右の対称性の問題）。
【問題点】
①歯の長さの左右差がある（下の黒点線）。
②歯ぐきの位置の左右差がある（上の黒点線）。
③歯と歯のすき間がある（黒矢印）。
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治療前 |
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治療後 |
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治療前（拡大） |
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治療後（拡大） |
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治療後（拡大 背景黒） |
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歯ぐきの炎症があると型取り時の出血を誘発しクラウン（冠）の審美性が損なわれるため、先ず歯周病治療を行う必要があります。その後、スマイルラインを整えるため矯正治療を行いました。
今回はオプションでホワイトニングを行ない、その後オールセラミックスクラウンを製作しました。
■治療内容と結果：歯周病治療、矯正治療、ホワイトニング、オールセラミックスクラウンによる総合的な治療により、明るく自然感のある口元になった。
■主なリスクや副作用：歯ぐきの健康維持と矯正治療後の後戻りの防止のため、定期的なチェックとクリーニングは必須と考えられます。また、個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用：スウェーデン式歯周病治療（軽度） ： 80,000（税込 88,000）
矯正治療（小） ：400,000（税込440,000）
ホワイトニング（ホーム） ： 35,000（税込 38,500）
オールセラミックスクラウン（ハリウッド2本） ：360,000（税込396,000）
©大手町、丸の内の歯医者（歯科） | 大手町デンタルクリニック 東京都千代田区大手町1丁目５-１大手町ファーストスクエアＷＥＳＴ1階
歯の根の治療 東京大手町 | とい（樋）状根の治療：40歳代
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
歯の根の治療#007
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治療前 |
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治療後 |
右下の一番奥の歯の根の部分に膿の袋ができてきて、咬むとお痛みがあるとのことで来院されました。
昔神経をお取りした歯とのことでした。
拝見したところ、歯の根元部分にサイナストラクト（膿の出口）が確認できいることが分かります（治療前 矢印小）。
下の一番奥の歯（下顎第2大臼歯 説明①）は歯の根の形が複雑な場合が多く、とい（樋）状根と呼ばれる形が約30％ほどあり治療の難易度が高くなる傾向があります（根の管の入り口の形 説明②）。
とい状根は管が複雑につながってU字形になっており、根の先の部分（根尖孔）の位置が分りづらく「谷」の様な形のため汚れが内部に残り易く、きれいにすることに平均的な根より時間がかかります。
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説明①（下の一番奥の歯） |
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説明②（とい状根） |
冠をお外しして治療を開始したところ、歯の内部の汚れがあり、根管（昔神経があった管）の形態も、とい状根であることが分りました（治療中①）。
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治療中①（歯の上から見た画像） |
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治療中②（歯の上から見た画像） |
歯の内部に、だ液や細菌が入り込まないように隔壁（かくへき：歯の周りに壁をつくること）を作り、感染源となる古いお薬を取り残さないように歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）で見ながら取り除き、ラバーダム防湿法を使用し最終的なお薬を詰めました（治療中② ピンクの部分がUの字状に見える）。
サイナストラクトが無くなったことを確認し、歯が割れにくいよう土台をファイバーコアで補強し、被せ物は機能性と耐久性が高いゴールドクラウン（見える部分は白く加工）を被せました。治療期間3ヶ月。
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治療前のレントゲン |
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治療後のレントゲン |
治療前のレントゲンで根の先にあった膿の袋（矢印小 やや黒い部分）は治療後のレントゲンで無くなったことが確認できました。
■治療内容と結果 ：サイナストラクトがあり、とい状根の奥歯を「米国式歯内療法（大臼歯）」行なうことで歯を抜かずに治療ができた。
■主なリスクや副作用：成功率は100％では無いこと。副作用はない。個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用：米国式歯内療法（大臼歯） 110,000（税込 121,000）
ファイバーコア 30,000（税込 33,000）
ゴールドクラウン 130,000（税込 143,000）
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口臭の治療 東京 | 30歳代 女性
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
口臭の治療 ＃004
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治療前 |
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治療後 |
11年位前に口臭を指摘され、自分の口臭が気になり始めたとのことで検査をご希望でいらっしゃいました。
これまで歯科で3ヶ月に一回クリーニングも行っているとのことでしたが、治らないとのことでした。
口臭検査を行なったところ、呼気（息）内の硫化水素（卵の腐ったような臭いの元）濃度196ppb、メチルメルカプタン（腐った玉ねぎのような臭いの元）濃度57ppb、と数値が高く口臭が強くあることが確認できました。
また、内科様の検査で裂孔ヘルニア、逆流性食道炎も確認でき口臭の原因の一つと考えられました。
口臭治療を開始したところ、呼気内の硫化水素濃度48ppb、メチルメルカプタン濃度0ppb、と人間の鼻では感知できないレベルまで小さくなり、ご自身でも口臭が気にならなくなったとのことを確認し、治療終了といたしました。
※ppb : 気体の濃度を示す単位。１ppb=10億分の１の濃度を示す、よく聞くppmは100万分の１。
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原因の分析 |
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処置 |
■治療内容と結果 ：口臭のタイプは①お口の中の衛生状態の問題 ②逆流性食道炎をはじめとする内科的な問題、の2つと考えられたため、歯科と医科での治療を並行して行ないました。治療期間2ヶ月。
■主なリスクや副作用：口臭の再発を防ぐために定期的なメインテナンスを３～４ヶ月毎に行う必要があります。副作用はありません。また、個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用： 初回カウンセリングと口臭検査（120分） 50,000（税込55,000）
口臭治療 80,000（税込88,000）
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インプラント 東京 | 25年後も良好な例 : 50歳代
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
インプラントの治療#002
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治療前
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治療後 |
50歳代の方で、奥歯のかみ合せがない所を固定式のインプラントにしたいとのご希望で来院されました。
※矢印の部位はインプラントを行なった所
拝見したところ、左上大臼歯2本を過去に抜歯され、1回入れ歯は作ったことはあるものの食事の時は外していたとのことでした。
インプラントは歯周病になりやすいため、しっかり歯周病治療を行なった後に左上に2本のインプラントをお入れして治療を終了致しました。治療期間約1年。
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治療後 |
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治療後25年経過 |
治療後25年経ちますが現在もお変わりなくお使い頂けており、インプラントの周りの骨の状態もお変わりなく良い状態が続いております。
■治療内容と結果 ：歯が無い所を入れ歯から固定式のインプラントに替え、お食事に不自由が無くなった。歯周病治療をしっかり行なったため、インプラント周囲炎にならずに25年間良好な経過を維持することが出来た。
■主なリスクや副作用：外科治療に関してのリスクがある。インプラントも歯周病になるため歯周病の治療が終了していることが必要。成功率は100％では無いこと。治療後もメインテナンス（定期的なチェックとクリーニング）の継続が必要。
■費用：インプラント 2本分 (トータルの費用） 850,000（税込 935,000）
【参考】「ＧTR法を行った症例の25年経過報告」島倉 洋造 2022年 救歯会例会発表
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口臭の治療 東京 | 40歳代 男性
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
口臭の治療 ＃003
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治療前 |
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治療後 |
マスクをする機会が増えるにしたがい、自分の口臭が気になり始めたとのことでご相談にいらっしゃいました。
これまで歯科で半年に一回程度クリーニングも行っているとのことでしたが、改善しないとのことでした。
口臭検査を行なったところ、呼気（息）内の硫化水素（卵の腐ったような臭いの元）濃度604ppb、メチルメルカプタン（腐った玉ねぎのような臭いの元）濃度121ppb、と数値が高く口臭が強くあることが確認できました。
また、だ液の成分で、白血球の数、アンモニアの量、が多く歯ぐきの炎症が疑われ、歯周病検査を行なったところ歯周病の進行が確認できました。内科様の検査で逆流性食道炎も確認できました。
治療開始後、呼気内の硫化水素濃度22ppb、メチルメルカプタン濃度9ppb、と人間の鼻では感知できないレベルまで小さくなり、ご自身でも口臭が気にならなくなったとのことを確認ししたのち治療終了。
※ppb : 気体の濃度を示す単位。１ppb=10億分の１の濃度を示す、よく聞くppmは100万分の１。
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原因の分析 |
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処置 |
■治療内容と結果 ：口臭のタイプは①歯周病による歯科的な問題 ②逆流性食道炎をはじめとする内科的な問題、の両方と考えられたため、歯周病の治療と医科での治療を並行して行なった。治療期間2ヶ月。
■主なリスクや副作用：口臭の再発を防ぐために定期的なメインテナンスを３～４ヶ月毎に行う必要がある。副作用はない。また、個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用： 初回カウンセリングと口臭検査（120分） 50,000（税込55,000）
スウェーデン式歯周病治療（軽度）とデオドラント処置 80,000（税込88,000）
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インプラント 東京 | 15年後も良好な例 : 50歳代
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
インプラントの治療#001
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治療前
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治療後 |
50歳代の方で、取り外し式の入れ歯を固定式のインプラントにしたいとのご希望で来院されました。
※レントゲンの矢印の部位はインプラント
拝見したところ、下の左右の奥歯のかみ合せがなく、入れ歯も作ったことはあるが痛くて使用できないとのことでした。
インプラントは歯周病になりやすいため、先に歯周病治療を行なった後に合計10本のインプラントをお入れして治療を終了致しました。治療期間約3年。
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治療後 |
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治療後15年経過 |
治療後15年経ちますが現在もお変わりなくお使い頂けております。
■治療内容と結果 ：歯が無い所を入れ歯から固定式のインプラントに替え、お食事に不自由が無くなった。歯周病治療をしっかり行なったため、インプラント周囲炎にならずに15年間良好な経過を維持することが出来た。
■主なリスクや副作用：外科治療に関してのリスクがある。インプラントも歯周病になるため歯周病の治療が終了していることが必要。成功率は100％では無いこと。治療後もメインテナンス（定期的なチェックとクリーニング）の継続が必要。
■費用：インプラント 1本 (トータルの費用） 400,000～450,000（税込 440,000～495,000）
【参考】「咬合支持にインプラントを使用した症例の10年経過」島倉 洋造 2016年 救歯会例会発表
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歯の根の治療 東京 | 大きく腫れた歯の治療：50歳代
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
歯の根の治療#006
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治療前 |
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治療後 |
５０歳代の方で、右下の奥歯の根元が大きく腫れて来院されました。
痛み止めを飲まないと我慢できないほどのお痛みがあり、お口も開けることができない状態でした。
拝見したところ、歯の根元部分が大きく腫れ、中央部から白い膿も出てきていることがわかります（矢印小）。
腫れが大きく、お痛みも強いため抜歯も想定できましたが、歯を抜かずに治療したいという強いご希望がありましたので、歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）とラバーダム防湿法を使用した「米国式歯内療法（歯の根の治療、根管治療、こんかんちりょう）」を行ない歯を抜かずに治療することを試みました。
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治療中（消毒前） |
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治療中（消毒後） |
※歯の上から見た画像
化膿止め（抗生剤）をお飲み頂き、お口が開くようになってから本格的な治療を開始し、今まであった古いお薬を取り除き消毒をおこないました。
消毒終了後、最終的なお薬（ピンク色）を隙間なく根の先までお入れして根の治療を終了。
腫れやお痛みが無いことを確認後、機能性と耐久性が高いゴールドクラウン（見える部分は白く加工）を被せました。治療期間５ヶ月。
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治療前のレントゲン |
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治療後のレントゲン |
治療前のレントゲンで根の先にあった膿の袋（矢印小）は治療後のレントゲンで無くなったことが確認できます。
■治療内容と結果 ：大きく腫れた奥歯を「米国式歯内療法（大臼歯）」行なうことで歯を抜かずに治療ができた。
■主なリスクや副作用：成功率は100％では無いこと。副作用はない。個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用：米国式歯内療法（大臼歯） 110,000（税込 121,000）
ゴールドクラウン 130,000（税込 143,000）
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歯の根の治療 東京 | 残った器具を取り除いた例：50歳代
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
歯の根の治療#005
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治療前のレントゲン |
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治療後のレントゲン |
５０歳代の方で、外れた冠の作り直しをご希望で来院されました。
レントゲンで根の内部に昔治療した時の器具（黄色点線）が残っていることが分かり、治療を成功させることが難しいケースと判断できたため歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）を使用した「根管内異物除去（こんかんないいぶつじょきょ）」と「米国式歯内療法（歯の根の治療、根管治療、こんかんちりょう）」を行ないました。
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治療中（除去前） |
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治療中（除去後） |
残っている器具（青矢印）の直径は0.2㎜と非常に細いため肉眼では確認不可能。器具が残っていると消毒薬が根の先まで届かないため、歯科用顕微鏡を使用し取り除きました。
※歯の内部を拡大した画像
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治療前 |
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治療後 |
無事残った器具を取り除くことができたため、消毒のお薬を根の先まで詰めて根の治療を終了。最終的には審美性の高いオールセラミックスクラウンを被せました。治療期間５ヶ月。
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治療前のレントゲン |
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治療後のレントゲン |
治療前のレントゲンで根の先にあった器具（黄色点線）を取り除き、治療後のレントゲンで根の先の部分までお薬が到達しているいことが確認できます。
■治療内容と結果 ：残った器具のを取り除き「米国式歯内療法（小臼歯）」おこなった。歯を抜かずに治療ができた。
■主なリスクや副作用：残った器具を取り除く治療は難易度が高いため成功率は100％では無いこと。副作用はない。個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用：米国式歯内療法（小臼歯） 90,000（税込 99,000）
根管内異物除去 25,000（税込 27,500）
オールセラミックスクラウン 140,000（税込 154,000）
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歯の根の治療 東京 | 膿の袋がある歯の治療：30歳代
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
歯の根の治療#004
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治療前 |
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治療後 |
３０歳代男性の方で、左下の奥歯の腫れとお痛みで来院されました。
拝見したところ左下の一番奥の歯の根元が腫れている状態でした（矢印部分）。過去に1度根の治療をしている歯ではありますが、もう一度根の治療をやり直すことをご希望され「米国式歯内療法（歯の根の治療、根管治療、こんかんちりょう）」を開始しました。
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治療中（根管口①） |
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治療中（根管口②） |
上から穴をあけてみた所、昔つめていたお薬が黒く変色していることが確認でき（根管口①）歯の内部が黒く汚れていることが確認できました。
古いお薬を取り除くと根の管（根管、こんかん）の入り口（根管口②）が見えてきました。
通常、根管は「丸い穴」状ですがこのケースは「Uの字」の形（矢印部分）をした「樋状根（といじょうこん）」という複雑な根の形をしたタイプのため治療の難易度が大きいタイプであることがわかりました。
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治療中（根管口③） |
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治療中（根管口④） |
ミゾ型の根管を歯科用顕微鏡をみながら汚れを取り除き（根管口③）、外部から細菌やだ液が入り込まないようにラバーダム防湿法を行ない、最終的なお薬（ピンク）を隙間なく詰め根の治療を終了（根管口④）。
根の治療終了後、仮歯を被せた状態で食事などして頂き経過が良好であることを確認した後、ゴールドクラウン（表は白く加工）を被せすべての治療が終了。治療期間6ヶ月。
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治療前のレントゲン |
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治療後のレントゲン |
治療前のレントゲンで根の先にあった膿の袋（矢印部分）が治療後ではで無くなっていることが確認できました。
■治療内容と結果 ：腫れや膿の袋があった歯に「米国式歯内療法（大臼歯）」おこなった。痛みや腫れが無くなり、歯を抜かずに治療ができた。
■主なリスクや副作用：歯の神経の形状は極めて細く複雑なため成功率は100％では無いこと。また、歯の厚みが薄くなるため将来的に歯が割れる（歯根破折）のリスクが大きくなる。副作用はない。個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用：米国式歯内療法（大臼歯）110,000（税込121,000）
ゴールドクラウン 130,000（税込143,000）
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歯の根の治療 東京 | 大きな膿の袋がある歯の治療：40歳代
患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
歯の根の治療#003
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矢印の部分が膿の袋 |
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下の前歯の場所 |
４０歳代女性の方で、下の前歯に大きな膿の袋があるため他院様で抜歯と言われ、心配になりセカンドオピニオンで来院されました。
レントゲンを撮影し、拝見したところ下前歯の根の先に大きな膿の袋（矢印部分）あることがわかりました。
歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）で根の内部に破折線（割れ、ひび）が無いことが確認、根の内部の汚れ（細菌感染）が膿の袋の原因と確定できたためだ液や細菌が入り込まないようにラバーダム防湿法を使用しながら治療をおこないました。
4ヶ月ほどお薬で消毒（暫間充填）し膿の袋が小さくなってきていることを確認した後、最終的なお薬を詰めて治療を終了。
歯の裏側から小さい穴をあけて治療したので見た目の変化はありませんでした。治療期間7ヶ月。
治療終了1年7ヶ月後にレントゲン撮影をおこない、大きかった膿の袋は無くなっており新しく骨ができていることを確認しました。
■治療内容と結果 ：大きな膿の袋がある歯に「米国式歯内療法（前歯）」をおこなった。膿の袋は無くなり、歯を抜かずに治療ができた。
■主なリスクや副作用：副作用はない。個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用：米国式歯内療法（前歯） 70,000（税込 77,000）
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審美歯科治療 東京 | ホワイトニング後のセラミックスクラウン（上前歯）：20歳代 女性
※患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
セラミックス＃004
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治療前 |
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治療後 |
ホワイトニングにより全体の歯の白さをアップし、その後全体の色に合わせたオールセラミックスクラウンによる治療をおこないました。
治療前にホワイトニングをおこなっているため治療予定の歯以外は白さが増してます。
ホワイトニング後は白さがアップしているため、色合わせがより難しくなるため今回はより審美性の高いオールセラミックス（ハリウッド）を選択されました。
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治療中 |
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治療後 |
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治療前（全体） |
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治療後（全体） |
オールセラミックスクラウン（被せ物）は金属を一切使用しないため、歯の透明感が再現できる点や金属アレルギーの心配がない点で金属性の冠より優れています。
また、硬さも金属よりも硬いため耐摩耗性に優れ、吸水性も無いため色が変わることもありません。
■治療内容と結果 ：ホワイトニングをおこないご希望の歯の白さになり、その色に合わせたオールセラミックスクラウンを制作し高い審美性が獲得できた。
■主なリスクや副作用：セラミックスの色は変わらないが天然の歯の色調は変化する可能性があるため、定期的なチェックとクリーニングは必須と考えられる。また、個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用：オールセラミックスクラウン（ハリウッド）：180,000（税込198,000）
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歯の根の治療 東京 | 割れた歯の治療：20歳代
患者様のご厚意でご紹介させて頂いております。
歯の根の治療#002
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治療前（歯の裏側） |
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治療後（1年後） |
２０歳代女性の方で、左上の奥歯の腫れとお痛みで来院されました。
拝見したところ左上第二小臼歯の裏の歯ぐきが赤く腫れて（青矢印）いる状態でした。昔神経の治療した事があり、虫歯も大きかったとのことから、歯が薄くなっており根の部分が割れている可能性が考えられました。
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治療中（冠を外した状態） |
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治療中（さらに土台を外した状態） |
白い冠と金属製の土台を取り除き、歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）で根の内部を確認した所、内部に破折線（割れ、ひび）があることが確認できました（青矢印）。ここからの細菌感染が腫れの原因と確定。
通常、歯の根の部分が割れている場合は治療しても治り難いため「抜歯（歯をお取りする）」することが多いですが、患者様の「歯を残したい」という強いご希望があったため「米国式歯内療法（歯の根の治療、根管治療）」と破折線の対応として接着性レジンを使用した土台「ファイバーコア」を使用して歯の根の部分の一体化をはかりました。
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治療中（破折線を消毒） |
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治療中（薬が入った状態）
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外部から、だ液や細菌が入り込まないようにするためにラバーダム防湿法（歯の周りの青い部分）を使用し、歯科用顕微鏡で汚れの取り残しが無いことを確認後、最終的なお薬（ピンク）を隙間なく詰め、歯の根の治療を終了しました。
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治療中（ファイバーポスト） |
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治療の前後の比較（歯の表側）
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治療前のレントゲン |
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治療後のレントゲン（1年後）
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さらに、破折線の処置として接着性レジンとファイバーポストを併用した土台をつくり、審美性の良いオールセラミックスクラウンを被せました。レントゲンでも膿の部分（青矢印）が白くなり1年後には歯ぐきの骨が改善している様子が確認できました。治療期間7ヶ月。
※ファイバーコアに使用するファイバーポスト（グラスファイバー製）は硬さが歯に近く弾力性があるため、破折した歯には有利に働く。
■治療内容と結果 ：腫れや痛みがあり、歯が割れている歯に「米国式歯内療法（小臼歯）」と破折対策処置にファイバーコアをおこなった。痛みや腫れが無くなり、歯を抜かずに治療ができた。
■主なリスクや副作用：歯の根の部分が割れている場合の成功率は低く、一旦症状が改善しても再び歯が割れる可能性は残る。副作用はない。個々の患者様の状態は異なるため、治療の結果も異なることをご了承くださいませ。
■費用：米国式歯内療法（小臼歯） 90,000（税込 99,000）
ファイバーコア 30,000（税込 33,000）
オールセラミックスクラウン 140,000（税込 154,000）
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当院は健康保健取り扱い医療機関でございます。虫歯や歯周病（歯槽膿漏）の治療を基本に、予防治療、ホワイトニング、審美治療、矯正治療、インプラント、口腔外科、再生療法もおこない｢一般的な歯医者の治療～専門的な歯科治療｣まで幅広い対応ができる体制をとっております。地下鉄大手町駅直結、JR東京駅、丸の内エリアからもアクセス便利な立地の歯科医院でございます。東京駅丸の内北口から徒歩４分、丸の内エリアに隣接する歯医者です（丸の内永楽ビル様より徒歩３０秒、丸の内センタービル様、新丸の内センタービル様、日本生命丸の内ガーデンタワー様より徒歩２分、新丸の内ビル様より徒歩3分、丸の内北口ビル様、日本生命丸の内ビル様より徒歩4分）。日本歯科大学東京短期大学院外研修施設。